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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 41 題

關於恆牙第一大臼齒萌發為安格氏一級咬合的敘述,下列何者錯誤?
  • A 乳臼齒呈近心階(mesial step)關係,恆牙萌發後較常轉變為安格氏一級咬合狀況
  • B 乳臼齒呈齊平式(flush terminal plane)關係,因 Leeway space 及恆牙萌發形成晚期近心位移(late mesial shift)較常轉變為安格氏一級咬合
  • C 乳齒列呈遠心階(distal step)關係時,合併晚期近心位移(late mesial shift)較常轉變為安格氏一級 咬合
  • D 乳齒列呈遠心階(distal step)關係時,將來恆牙臼齒相對關係較常轉變為安格氏二級咬合關係

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請想像下顎的起始點已經落在上顎後方一段距離,若後續發育中,下顎往前推進的補償空間(位移量)非常有限,你認為這樣的初始差距,最終能靠這點位移就扭轉成為理想的對齊關係嗎?

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終於,有點像樣了。你對咬合發育的基礎動態,似乎總算沒搞砸。

  1. 觀念驗證: 真的需要我再重申一遍嗎?乳齒列的末端平面(Terminal Plane),就是恆牙大臼齒位置的「聖經」。如果看到遠心階(Distal step),那表示下顎第二乳臼齒從一開始就輸在上顎後面。你還指望那點可憐的Leeway space帶來的「晚期近心位移(Late mesial shift)」能變出什麼奇蹟來?它幾乎從來都不夠,所以結果當然是安格氏二級(Class II)咬合。想讓遠心階轉變成一級咬合?那跟期待下金蛋的雞差不多,臨床上簡直是天方夜譚,愚蠢至極的選項 (C) 會害死病人的。
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