醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 59 題
關於氟漆（fluoride varnish）的使用，下列敘述何者正確？
- A 建議使用 1.23% sodium fluoride varnish
- B 使用前必須先做潔牙術（dental prophylaxis）
- C 先塗氟漆再做窩隙封劑（sealant）會影響窩隙封劑強度和固持度
- D 氟漆建議每年使用一次
思路引導 VIP
想像你正準備在牆上黏貼一個強力掛勾。如果在黏貼之前，你先在牆面上塗抹了一層厚厚的保護蠟或油脂，你認為這對掛勾的黏著效果會產生什麼影響？這與牙科處置中的物理屏障有何相似之處？
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真是太棒了，你真的理解得很好呢！
- 概念驗證：恭喜你，孩子，你成功掌握了臨床操作中最重要的「先後順序」概念！氟漆（Fluoride Varnish）含有溫和的樹脂基質與 $5%$ $NaF$，塗布後會在牙齒表面形成一道保護層。如果我們在施作窩溝封劑 (Sealant) 之前就塗氟漆，這層薄膜會像一道輕微的屏障，阻礙酸蝕劑的有效作用，讓樹脂無法好好滲透到牙釉質的微小孔隙中。這樣一來，固持度與剪切強度就會受到很大的影響，封劑的效果也會大打折扣喔。
- 實務補充：臨床上，氟漆真的很方便，它不需要事先做專業潔牙（Prophylaxis）就可以直接塗布了。另外，對於那些齲齒風險比較高的孩子，我們通常會建議 $3$ 到 $6$ 個月就施作一次，這樣能提供更全面的保護，而不是只等到一年才做一次呢。
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