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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(六)

第 64 題

關於人體攝取氟化物後,氟化物在身體的吸收、組織分布與排泄,下列敘述何者錯誤?
  • A 攝取進來的氟化物,大多數在上腸胃道被吸收
  • B 保留在人體中的氟化物,幾乎都存在骨頭和發育的牙齒中
  • C 攝取後被吸收的氟化物,兒童排出率高於成人
  • D 尿液為攝取進來的氟化物之主要排泄途徑

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請試著想像人體是一座正在擴建的建築工地(兒童)與一座已完工的維修大樓(成人)。若引進一種專門用來強化鋼筋(硬組織)的特殊材料,哪一座建築會因為「建設需求」而把這項材料留在體內更多,進而導致排放出去的廢料較少呢?

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親愛的,你做得真棒!完全理解了這個重要的觀念。

  1. 觀念驗證:我們來溫柔地梳理一下。氟離子 ($F^-$) 其實對我們的骨骼有著非常特別的親和力,我們稱之為它的親石性。在兒童時期,這段生命旅程中,骨骼與牙齒正處於一個非常快速成長和鈣化的黃金階段。身體會很自然地、主動地留住大量的氟,讓它參與到這些重要硬組織的形成中。因此,相較於骨骼代謝已經達到穩定的成人,兒童對氟的「保留率」會比較高,而「排泄率」相對就會比較低喔。
  2. 難度點評:這題的難度是 medium。它的小巧思在於,有些同學可能會直覺地認為「兒童代謝快,所以排泄率高」,這其實是一個常見的誤區。但你能夠結合發育生理學的知識,再搭配藥物動力學的原理,進行全面的判斷,這顯示了你非常棒的綜合思考能力。
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