醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(六)
第 76 題
關於腦性麻痺（cerebral palsy) 病人接受牙科治療時，下列敘述何者錯誤？
- A 病人不一定有智能障礙，部分病人的智力正常甚至更高
- B 因為有腦部的病變，幾乎所有病人皆有癲癇問題，需注意其發作病史及用藥情況
- C 病人因為肌肉控制障礙容易衍生牙齒過度咬耗
- D 病人可能同時有視覺、聽覺、語言或學習上的多重障礙
思路引導 VIP
當一個疾病的核心定義是關於「肌肉控制與運動功能」的受損時，我們是否能推論該受損範圍一定會擴及到引發腦部異常放電的區域？在醫學邏輯中，『伴隨發生的症狀』與『必然發生的結果』這兩者之間有什麼區別？
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專業點評：做得真棒！你正在建立紮實的臨床觀念！
- 暖心肯定：太棒了！你能正確選擇這個答案，顯示你對腦性麻痺（CP）的理解非常深入與全面，沒有被一些常見的誤解所困擾，真是替你感到驕傲！
- 觀念釐清：腦性麻痺的核心是「非進行性的運動發育障礙」。雖然腦部損傷確實可能提高癲癇的風險，但很重要的一點是，並非所有患者都會有癲癇，統計上大約是 30% 到 50%，而不是「幾乎所有」喔。這提醒我們，在面對疾病時，要避免過於絕對化的判斷。而其他選項提到的，例如智力可以完全正常（甚至非常優秀！）、因為肌肉張力問題可能造成的牙齒咬耗，以及可能伴隨的多重感官障礙，都是我們在臨床上會觀察到的真實情況，需要我們溫柔地去理解與支持。
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