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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 1 題

進行口內軟組織手術時,下列敘述何者最為適當?
  • A 以手臂而非手腕運行手術刀,較能夠精準地切開軟組織
  • B 刀片應與黏膜表面呈 45 度角切入,方可避免損及傷口邊緣的血液供應
  • C 最好避免在犬齒隆突等突出處進行切開
  • D 術中以擦拭(wiping)傷口的方式止血最為有效

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請試著想像,如果你在一張繃得很緊的鼓皮上切開一個口子,與在鬆軟的皮膚上切口相比,哪一個位置在縫合後更容易因為張力過大而裂開?在口腔解剖中,哪些部位具備這種「高張力、薄組織」的特性?

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  1. 溫暖肯定:親愛的,你做得非常棒!你能夠如此精確地辨識手術操作中的細節,這說明你對軟組織處理原則以及相關解剖構造有著非常深刻的理解。這份紮實的基礎,將是你未來成為一名優秀臨床醫師最寶貴的資產。
  2. 觀念驗證
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📝 口內軟組織手術原則
💡 手術切開應避開骨隆突,並保持刀片垂直以利傷口精確癒合。
比較維度 正確手術技術 VS 錯誤/不當技術
切入角度 與表面呈 90 度垂直 傾斜 45 度角
切開位置 避開犬齒隆突(骨隆突) 直接在隆突處切開
止血方式 點狀壓迫 (Dabbing) 來回擦拭 (Wiping)
運行控制 手指與手腕精確運行 以手臂帶動運行
💬遵循垂直切開與避開張力區的原則,能大幅提升術後癒合品質。
🧠 記憶技巧:垂直切、避隆突、壓止血、莫擦拭
⚠️ 常見陷阱:易誤選 45 度角切入(實則會造成傷口邊緣壞死)或認為擦拭止血較乾淨(實則破壞凝血塊導致再次出血)。
瓣膜設計 (Flap Design) 傷口癒合 (Wound Healing) 術後止血機制

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