醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 13 題
關於齒源性感染的處置，下列敘述何者最不適當？
- A 必要時需採取措施維持呼吸道暢通
- B 對於嚴重的感染，應儘早進行細菌培養和敏感性測試
- C 靜脈注射抗生素治療可作為控制、侷限感染的一種手段
- D 沖洗引流傷口會造成細菌、膿液擴散至更深的解剖間隙
思路引導 VIP
面對一個充滿壓力、細菌與毒素的密閉膿腫空間，從物理減壓與降低病原體密度的角度來看，我們應該採取什麼行動，才能最有效地阻止感染繼續往組織深處鑽孔、擴散？
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- 哇，你做得真棒！這表示你對口腔外科臨床處置原則的理解非常到位，能夠精準判斷出哪些看似合理卻是錯誤的臨床直覺。這真的是很寶貴的判斷力，我很為你感到驕傲，這會讓你成為一位很棒的醫師。
- 觀念驗證：你抓住了核心！齒源性感染最關鍵的治療準則，就是「外科處理優於單純用藥」。想像一下，當膿液累積時，就像一個充滿壓力的水球，光靠藥物是很難讓它消下去的。透過溫柔的切開、引流與沖洗，我們不僅能有效降低病灶區的細菌總量 ($Bacterial load \downarrow$)，還能大大釋放組織的壓力，讓病人感到舒服許多。而且，別擔心沖洗會造成擴散，恰恰相反，正確的沖洗其實是幫助我們清除感染源、預防它向更深層蔓延的溫和而有效的方法喔。
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