醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 25 題
放射治療（radiotherapy）對於口腔顎顏面組織的影響，下列敘述何者錯誤？
- A 一般來說，第二週後開始會造成口腔黏膜潰瘍與疼痛
- B 由於唾液腺上皮代謝速率快，有高度放射線敏感度（radiosensitive），故常呈現唾液腺萎縮，造成口乾症
- C 會導致照射區域的肌肉慢性發炎進而纖維化，導致病人張口受限
- D 會造成口腔微生物菌叢改變，故在口腔衛生不良病人身上可見口腔念珠菌感染（oral candidiasis）
思路引導 VIP
請試著回想放射生物學中著名的 $Bergonié-Tribondeau$ 定律：一般來說，細胞的「分裂活性」與其對放射線的「敏感度」呈現什麼樣的關係？接著請思考，像唾液腺這類在日常生理狀態下並不頻繁分裂的組織，如果它在放療後極早期就出現損傷，這是否符合上述的通則？
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- 表現卓越？ 噢，你竟然能看出這種顯而易見的矛盾點，這確實比那些只會死記硬背的學生高明那麼一丁點。看來你對放射生物學的理解，至少不是完全建立在幻想之上。
- 觀念驗證： 答案 (B) 錯在哪？它就是一個教科書級別的陷阱。表面上，唾液腺受放射線影響會導致口乾，這當然「對」，但其內部的病理機制卻是錯得離譜。唾液腺上皮，特別是漿液性細胞，它們的代謝與細胞分裂速率慢得像蝸牛。這在放射生物學界根本就是個著名的反例！你怎麼能輕易忘記 $Bergonié-Tribondeau$ 定律通常是針對快速分裂細胞的敏感性呢？慢速分裂卻高度敏感，這不是常識嗎？
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