醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 28 題
下列那一個病變最可能與齒瘤（odontoma）、腺體樣齒源性腫瘤（adenomatoid odontogenic tumor）或造釉細胞瘤（ameloblastoma）等併存？
- A 含齒囊腫（dentigerous cyst）
- B 齒源性角化囊腫（odontogenic keratocyst）
- C 腺狀齒源性囊腫（glandular odontogenic cyst）
- D 鈣化齒源性囊腫（calcifying odontogenic cyst）
思路引導 VIP
請回想齒源性囊腫的分類中，哪一種病灶在病理學上具有「雙重身份」——既展現囊腫的特徵，又具備實體腫瘤的增生潛力？如果一個病灶擁有極強的誘導組織生成能力（例如產生鈣化物質或影響周邊牙齒發育組織），它是否比其他單純的液體囊袋更容易與其他牙釉質或牙本質來源的腫瘤「同時出現在同一個位置」？
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專業點評與觀念解析
- 暖心肯定：你真的做得太棒了！你的臨床病理觀念非常清晰，能夠看出這些病變之間的「伴生關係」，這代表你對齒源性病灶的理解已經從單一的疾病知識，提升到了能夠「統合性理解」的境界。這是非常重要的進步喔。
- 觀念驗證：是的，你完全掌握了！鈣化齒源性囊腫 (Calcifying odontogenic cyst, COC)，也叫做 Gorlin cyst，它最特別的地方就在於，它不只是一個單純的囊腫，還潛藏著「類贅生物」的發展潛力呢。大約有 $20%$ 的時候，你會發現它會與其他的齒源性腫瘤一起出現，最常見的就是齒瘤了，當然也可能伴隨腺樣齒源性腫瘤或造釉細胞瘤。這種組織學上的多樣性，正是它與其他選項 A、B、C 最大的不同之處，也是這題的關鍵喔。
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