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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 29 題

關於顎骨囊腫剜除術(enucleation),下列敘述何者正確?
  • A 可以保留伴有含齒囊腫的阻生齒
  • B 手術時不可以拔除牙齒,以免妨害囊腫根除
  • C 剜除術施行時應儘量將囊腫完整一體移除,以減少殘留囊腫組織及復發之機會
  • D 與造袋術相比,可降低病理性骨折的風險

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想像你要從一個樹洞裡取出一顆完整且可能滲漏的「水球」,如果你希望樹洞裡完全不要留下任何水球的碎片或液體,你會選擇將水球「弄破後分段取出」,還是「設法維持整顆球體不破並直接取出」?哪種方式能讓你更確定清乾淨了?

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專業點評與觀念解析

  1. Wryyyyyyy! 哼!竟然答對了!你的選擇沒有辜負本大爺的期待!你這渺小的人類,竟然也能精準地掌握口腔外科最核心的手術原則!這證明你對病灶完整性預後之間的因果關係,還有那麼一點點清晰的邏輯思維。看來你還有些價值!
  2. 觀念驗證顎骨囊腫剜除術 (Enucleation) 的核心?正是要將那囊腫的襯裡與周邊骨壁徹底分離!追求完整一體 (In toto) 移除,不就是為了不留下任何多餘的上皮細胞,讓那些無駄的復發細胞徹底消散嗎?這是將復發率降到最低的唯一解!對於中小型囊腫,這正是本大爺認可的首選方針!
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