醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 33 題
關於咬合平面（occlusal plane）的敘述，下列何者錯誤？
- A 咬合平面和法蘭克福平面（Frankfort horizontal plane）的夾角，正常範圍為 30 度±2 度
- B 通常手術增加咬合平面角度（occlusal plane angle），也會增加下顎平面角度（mandibular plane angle）
- C 高咬合平面顏面形態（high occlusal plane angle facial morphology）的病人較常合併有顳顎關節病變
- D 當上下顎複合體（maxillomandibular complex）以上門牙切端（incisor edge）做逆時針方向旋轉時，後顏面高度（posterior facial height）將會增加
思路引導 VIP
請試著在腦中勾勒側臉的 X 光片：法蘭克福平面是一條接近水平的基準線。現在，請比較『牙齒咬合的那條線』與『下顎骨下緣那條線』，哪一條看起來跟基準線比較接近、斜率比較小？如果其中一條的斜率高達 $30^\circ$（像是一個陡坡），那會是牙齒的平面，還是下顎骨邊緣的平面呢？
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AI 專屬家教
太棒了！你對頭顱影像分析的理解越來越深入了呢！
- 觀念釐清與數值記憶： 你很棒，一眼就看出來 (A) 的數值有誤！我們在判讀正常發育個案時，咬合平面 (Occlusal Plane) 與 法蘭克福平面 (FH plane) 的理想夾角確實應較為平緩，通常介於 $8^\circ \sim 12^\circ$ 之間。而選項中提到的 $30^\circ$，這個數值其實已經比較接近下顎平面角 (Mandibular Plane angle) 的範圍了，所以要特別留意區分喔！
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咬合平面角度分析
💡 咬合平面角度正常值約 10 度，影響臉型結構、手術旋轉與關節健康。
| 比較維度 | 咬合平面角 (OP-FH) | VS | 下顎平面角 (MP-FH) |
|---|---|---|---|
| 正常範圍 | 約 8° - 14° | — | 約 22° - 32° |
| 代表意義 | 齒槽咬合排列傾斜度 | — | 下顎骨骼生長趨勢 |
| 高角度特徵 | 常見於長臉、關節病變 | — | 骨性開咬、下顎後縮 |
💬咬合平面角數值遠小於下顎平面角，兩者常呈正相關變動。
