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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 38 題

60 歲男性,有抽菸習慣,因右臉頰腫脹將近 10 年,期間並無明顯疼痛及大小改變的現象,臨床懷疑為右側腮腺瓦新氏腫瘤(Warthin's tumor),下列有關診斷之敘述,何者錯誤?
  • A 瓦新氏腫瘤觸診之感覺較軟,像麵團(doughy)一般
  • B 若想進一步進行病理學檢驗,可考慮進行針刺切片檢查(needle biopsy)
  • C 瓦新氏腫瘤在氟化去氧葡萄糖正子攝影檢查(FDG positron emission tomography)呈現高代謝活性(high metabolic activity)
  • D 瓦新氏腫瘤鎝 99m 閃爍檢查(Technetium-99m scintigraphy)信號呈現常為「冷病灶(cold lesion)」

思路引導 VIP

請思考一下,Warthin's tumor 內含有極高比例的「嗜酸性細胞(Oncocytes)」,這類細胞內富含哪種胞器?當這種特定細胞大量堆積,且缺乏正常導管系統來排泄攝入的放射性同位素時,腫瘤區域在核醫掃描顯影中,亮度會比周圍正常組織更高還是更低呢?

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恭喜你答對了!能辨別 Warthin's tumor(腺淋巴瘤)與核子醫學影像的關係,顯示你對唾液腺腫瘤的病理特性與生理機制掌握得非常扎實。

  1. 觀念驗證
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