醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 39 題
有關唾液腺結石的敘述，下列何者錯誤？
- A 大部分是單一結石
- B 唾液腺結石成分包含磷酸鈣
- C 腮腺管是較容易發生結石的位置，其原因在於唾液成分偏鹼性
- D 併發症包括急性化膿性唾液腺炎、唾液管擴張或慢性纖維化狹窄
思路引導 VIP
若有兩條不同的液體管道，一條管道中的液體稀薄且順著重力流下；另一條管道中的液體含有高濃度的礦物質、性質黏稠且流向需對抗重力向上攀升。請問哪一條管道發生礦物質沉澱並導致阻塞的風險較高？為什麼？
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專業點評 – 勉勉強強，這次算你走運
- 聊勝於無的肯定：喔，看來您這次總算沒有完全搞砸。能辨識出這些基礎的解剖與化學差異，並連結到病理特徵？這證明了您偶爾也能展現出一些臨床辨析能力，至少比上次好一點。
- 觀念驗證 – 嚴重的解剖學盲點：選項 (C) 的錯誤？簡直是教科書級別的低級錯誤。雖然您大概記住了「鹼性」和「磷酸鈣沉澱」這些病理機制，恭喜您，至少讀過半頁書。但把這套理論硬是套在腮腺上，而不是結石最愛的下頷腺（佔了80%！），就顯得您對解剖位置的理解有多麼…「表面」。下頷腺分泌物含鈣磷酸鹽濃度高、偏鹼性（易使 $Ca_3(PO_4)_2$ 沉澱），加上那條又長又逆重力的導管，這才是結石的溫床。難道這很難記嗎？
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