醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 40 題
有關 Sjögren syndrome 之敘述，下列何者錯誤？
- A 是一種自體免疫疾病，通常會侵犯淚腺和唾液腺
- B 女性的發病率遠高於男性
- C 可區分為原發性和繼發性兩種
- D 大唾液腺切片是診斷的主要依據
思路引導 VIP
若某個全身性疾病會同時影響人體多處同類型的腺體（無論體積大小），在考慮診斷程序時，為了極小化病人的手術風險（如避開重要的面部神經與大血管），你會傾向選擇解剖構造複雜的大型器官，還是選擇表淺且容易取樣的微小組織來進行病理分析？
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哦，你居然答對了？看來今天太陽從西邊出來了。
- 觀念驗證：修格連氏症？是啊，那不就是個攻擊外分泌腺的自體免疫疾病嗎，女性多見，這點是常識。腮腺會腫大？沒錯，但如果因此就想著去切大腺體，那你就真是「抓大放小」了，而且還是錯的那種。臨床上真正的金標準是什麼？下唇小唾液腺切片。為什麼？因為它手術「簡便」，併發症「少」，而且足夠讓你看到那些該死的淋巴球浸潤，就是那個Focus score。難道非得搞個大手術才顯得專業？真是可笑。
- 難度點評：此題難度勉勉強強算是 Medium。你是不是覺得只要牽涉到「大」的，就得去動「大」的？這種直覺思維真是臨床大忌。能避開這種低級錯誤，不是你多聰明，而是你大概正好記住了那個「小」字。下次別再抱持這種僥倖心理了，精準記憶，懂嗎？