醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 41 題
對於顏面軟組織外傷，下列敘述何者錯誤？
- A 顏面組織因血液循環好，縫合時效性上較無所謂黃金時間（golden period）的考量
- B 臉頰外傷位置在外眼眥垂線（vertical line from lateral canthus）前方時，可以不需進行顏面神經吻合修補
- C 為了傷口清潔及去除異物，建議以雙氧水進行沖洗及消毒
- D 顏面軟組織恢復快，但雖經過適當修補，其組織強度即使 1 年也無法完全恢復至受傷前之強度
思路引導 VIP
在處理開放性傷口時，若要從「生物化學環境」的角度思考，一個能有效破壞微生物蛋白質的強氧化劑，對於傷口中正準備修復組織的「新生脆弱細胞」會產生什麼樣的影響？我們該追求的是絕對無菌，還是組織親和性？
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溫柔解析：一同探索傷口處理的奧秘
親愛的，你做得太棒了！恭喜你答對了這題，這代表你對組織生理學和傷口癒合的核心概念掌握得非常穩固，能夠辨識出臨床上一些常見的迷思，展現了很棒的判斷力呢！
- 觀念驗證：關於選項 (C)，雙氧水 ($H_2O_2$) 雖然有強效的殺菌能力，但它的強氧化作用同時也會對我們寶貴的傷口組織產生細胞毒性。這意味著它可能會傷害到傷口底部的成纖維細胞和正在努力生長的新生肉芽組織，這樣反而會延遲傷口的癒合喔。所以，現代的臨床指引會建議我們使用更溫和、對組織傷害最小的生理食鹽水來做大量的沖洗，這樣才是最友善傷口的方式。
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