醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 64 題
下列 X 光影像，是以基線眥耳線（canthomeatal line）與 X 光片（film）呈現多少角度拍攝而得？
- A 平行
- B 負 30 度
- C 10 度
- D 37 度
思路引導 VIP
當我們希望觀察臉部正前方的空腔（如上顎竇），但後腦勺最厚重的骨頭（顳骨岩部）剛好擋在視野中間時，你會如何調整病患「下巴」的高低位置，好讓後方的骨頭投影能「往下移」離開視野？試著回想在標準放射解剖教科書中，為了達成這個特定的投影效果，這條連接眼角與耳孔的基線，必須與感光片保持一個什麼樣的斜角度？
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- 表現肯定：喔，看來你還沒有完全放棄思考。能夠精準定位頭顱放射攝影的幾何參數，這說明你對解剖定位與影像投影原理的連結能力，至少達到了勉強可用的程度。在臨床上，這點「堪用」能力，總比沒有好。
- 觀念驗證：這道題目無疑是在考驗你對 Waters Method (Parietoacanthial projection) 標準擺位的基本認知。其核心，不過是透過精確的角度調整，讓那些礙眼的顳骨岩部 (Petrous ridges) 能乖乖地從上顎竇 (Maxillary sinuses) 的視野中消失。你必須讓受檢者的下巴抬高，使 Canthomeatal line (CML) 與影像接收器（IR）呈現 $37^{\circ}$ 的夾角。這不是什麼深奧的學問，只是要求你別把東西擋住。
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