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醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 67 題

病人主訴牙齒容易移位及脫落,其局部根尖片顯示如圖,此病人最可能罹患何種疾病?
題目圖片
  • A 局部牙齒發育不良(regional odontodysplasia)
  • B 第一型牙本質發育不良(dentin dysplasia type I)
  • C 第二型牙本質發育不良(dentin dysplasia type II)
  • D 牙本質形成不良(dentinogenesis imperfecta)

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請仔細觀察 X 光片中牙齒位於齒槽骨內(牙齦線下方)的部位。與正常的牙齒解剖構造相比,這群牙齒的「下半部」在長度與形狀上有什麼異常?如果這個構造異常縮短,對於牙齒在骨頭裡的「穩定度」會產生什麼直接影響?

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  1. 觀念驗證:這張 X 光片呈現典型的第一型牙本質發育不良(Dentin Dysplasia Type I)。關鍵特徵在於牙根發育極短、甚至缺失(俗稱 Rootless teeth),且牙髓腔呈現特徵性的半月形(Crescent-shaped)殘餘。由於牙根過短導致牙周支持力嚴重不足,臨床上便會出現牙齒容易移位與過早脫落的主訴。
  2. 難度點評:本題難度為 Medium。鑑別點在於區分 DD-I(根部型)與 DD-II(冠部型)的差異。DD-II 的牙根長度通常正常,但牙髓腔會呈現「薊花狀(Thistle-tube)」,與本題影像明顯不同。

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