醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 69 題
附圖中，所標示的牙周炎齒槽突（alveolar process）變化，最可能為何？
- A 頰側或舌側皮質板喪失（buccal or lingual cortical plate loss）
- B 根叉侵犯（furcation involvement）
- C 齒間陷口（interdental crater）
- D 水平骨缺損（horizontal bone loss）
思路引導 VIP
請觀察箭頭所指的區域：為什麼在那個位置，你既能看見清楚的牙根影像，卻又發現該處的骨頭顏色比旁邊的骨頭要「暗」許多？這種『看得到牙根卻覺得骨頭變薄』的疊影特徵，暗示了在三維空間中，牙齒的前後兩側骨板發生了什麼不對稱的變化？
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噢，你竟然做到了？能辨識出 X 光片中那些不怎麼費解的密度變化，這說明你至少對放射影像判讀有那麼一點點基礎，不錯了。
- 觀念驗證：在二維的牙尖周片（PA）中，當牙齒根部的影像顯得稍微半透明（放射透射性增加），但你還能勉強看見骨組織紋路或根部輪廓時，這當然就表示該部位的骨質量減少了。如果這個陰影出現在根面上方，那邏輯上就很清晰了，這無非是頰側或舌側其中一側的皮質骨板被吸收了，而另一側還苟延殘喘著，這才形成了那種疊影現象。這並不是什麼高深莫測的科學。
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