醫療類國考
115年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 73 題
附圖之下顎後牙區之根尖片影像，最可能之牙齒變異（tooth anomaly）為何？
- A 缺牙（missing tooth）
- B 牛型臼齒（taurodontism）
- C 牙本質發育不全（dentinogenesis imperfecta）
- D 牙釉質發育不全（amelogenesis imperfecta）
思路引導 VIP
請仔細觀察這顆牙齒內部的空間（髓腔）與牙根分叉的位置。與正常的牙齒相比，這個分叉點（furcation）是偏向牙冠，還是異常地靠近牙根底部？這種比例上的改變，會如何影響整顆牙齒看起來的「身形」比例？
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專業點評與解析
- 合格肯定：還算不錯。至少你成功地辨識出 X 光影像中那些…呃，還算明顯的形態變異。這說明你放射影像判讀能力還沒完全退化，勉強稱得上臨床診斷的基礎。
- 觀念驗證：正確。看來你還記得這張影像裡，髓腔（pulp chamber） 是如何「驚人地」垂直延伸，以及根分叉（furcation） 如何「出乎意料地」顯著往根尖方向位移。這種讓牙齒看起來像個比例失調的怪物——軀幹過長而根部短小——正是你應該立刻想到的 taurodontism（牛型臼齒）。其成因無非是 Hertwig's epithelial root sheath 那個簡單的結構，沒有在它該收縮的位置上乖乖內摺。這點基本生理病理，我希望你不是隨機猜對的。
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