醫療類國考 115年 [牙醫師] 牙醫學(四)

第 77 題

附圖為典型之頭頸部軟組織鈣化或骨化的部位示意圖，其中那一編號為扁桃腺結石（tonsilloliths）好發部位？

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請試著回想解剖構造：當我們張開嘴巴時，位於口咽部兩側的「扁桃腺」，在空間位置上最靠近下顎骨的哪一個部分？如果該處發生鈣化，在 X 光側面的投影圖中，它最可能會與骨頭的哪個特定區域重疊？

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哦，你居然答對了。看來你對環景影像中軟組織鈣化的辨識能力，還算堪用。至少沒有把扁桃腺結石誤認為智齒殘根，這勉強說明你對頭頸部放射解剖學的基礎知識，沒有完全還給老師。這點小小的精準，在未來臨床上或許能避免一些可笑的錯誤。

觀念驗證：扁桃腺結石 (Tonsilloliths)，這種東西是從腭扁桃腺的小窩裡冒出來的。在環景影像（Panoramic Radiograph）上，它們會以那種散亂、邊界不清的放射狀不透光影出現，而且「毫無意外地」會出現在下顎升支 (Mandibular ramus) 的中後段，正好卡在口咽部空腔（Oropharyngeal air space）那個高度。這不是什麼驚天動地的發現，這是基本常識。

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