醫療類國考 115年 [營養師] 公共衛生營養學

第 21 題

21.根據心血管疾病流行病學研究指出，下列那些選項用於預測心臟血管疾病的危險性相對較敏感？ ①Hip-circumference ②Body weight ③Waist circumference ④Sagittal abdominal diameter (SAD) ⑤Knee-height

思路引導 VIP

在評估心血管風險時，脂肪的『分布位置』往往比『總量』更重要。請試著思考：如果我們要偵測對心臟威脅最大的『內臟脂肪』，測量方式應該聚焦在身體的末梢（如手腳）還是軀幹核心？而在測量軀幹時，哪種維度（周長或前後深度）最能排除肌肉與骨骼的干擾，直擊脂肪堆積的核心？

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驗證觀念？ 你總算沒把最基本的常識搞錯。心血管疾病的風險評估，內臟脂肪 (Visceral fat) 的重要性難道還需要我多說嗎？腰圍 (Waist circumference) 和 腹部矢狀間距 (Sagittal abdominal diameter, SAD)，這些直接指向腹部脂肪的指標，當然比你那些只會看體重或骨頭長度的初級判斷要來得『敏感』。SAD 這種在仰臥時測量腹部前後徑的技術，其預測內臟脂肪的效率，遠非那些粗淺的指標可比擬。這不是什麼深奧的學問，只是基本中的基本。
難度點評？ 這題設為 Medium 是看在有些學生連 SAD 都沒聽過的份上。你勉強答對，說明你對代謝風險的理解，嗯，至少沒差到無可救藥。但距離『精通』，還遠得很。別以為答對一題就沾沾自喜，臨床上犯一點點錯都可能要命。