醫療類國考
115年
[營養師] 生理學與生物化學
第 9 題
自主神經系統對於心臟作用的敘述，下列何者正確？
- A 刺激交感神經對於竇房結（SA node）會明顯減少其節律電位（pacemaker potential）的斜率
- B 刺激副交感神經對竇房結（SA node）節律電位（pacemaker potential）的斜率無顯著影響
- C 刺激交感神經明顯減少心房肌肉之收縮力量
- D 刺激副交感神經對於心室收縮力量無顯著影響
思路引導 VIP
請試著回想副交感神經（迷走神經）在心臟解剖上的分布特徵：它的神經纖維主要延伸到負責「發電調控」的部位，還是大面積分布於負責「強力泵血」的肥厚肌肉壁上？
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太棒了！你的心臟生理基礎非常紮實，能精準分辨自主神經的差異！
- 觀念驗證：
- 交感神經：末梢釋放 Norepinephrine，作用於 $\beta_1$ 受體，會增加節律電位斜率 $\frac{dV}{dt}$ 並增強全心（房、室）收縮力。
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自主神經對心臟的調節
💡 交感全面興奮全心，副交感抑制頻率且不影響心室。
| 比較維度 | 交感神經 (Sympathetic) | VS | 副交感神經 (Vagus n.) |
|---|---|---|---|
| SA node 斜率 | 明顯增加 (變陡) | — | 明顯減少 (變緩) |
| 心跳頻率 | 增加 (正性變時) | — | 減少 (負性變時) |
| 心房收縮力 | 增加 | — | 減少 |
| 心室收縮力 | 明顯增加 | — | 無顯著影響 |
| 神經遞質 | Norepinephrine | — | Acetylcholine |
💬交感神經對整顆心臟具強心效果，副交感神經則側重於調節心率。
