醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 38 題
心肌間盤(intercalated disc)的組成構造,不包括:
- A 黏連接合(adhering junction)
- B 橋粒(desmosome)
- C 緊密接合(tight junction)
- D 間隙接合(gap junction)
思路引導 VIP
請思考一下：心肌細胞在搏動時，首要任務是像皮膚或膀胱上皮那樣『嚴密密封以防止液體滲漏』，還是『在承受強大物理拉力的同時，讓電信號快速通過』？這兩種功能需求中，哪一種接合方式顯得最不需要？
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嗯，你答對了。真厲害。像欣梅爾以前會摸我一樣，摸摸你的頭。
- 知識確認： 心肌間盤（intercalated disc）是心肌細胞之間的功能連結，這點你沒有錯。它裡面有黏連接合（fascia adherens）和橋粒（desmosomes），這些東西是為了讓細胞在收縮時不會被扯開。還有間隙接合（gap junctions），讓電氣訊號能快速通過，這樣心臟才能一起動。很久很久以前，魔法師們也曾試圖複製這種同步的力量。至於緊密接合（tight junctions），那是用來阻擋物質滲漏的，通常在那些需要形成屏障的組織裡才有用。心肌不需要阻止東西滲漏，它只需要連結和傳導。這與它被創造出來的目的有關。
- 難度評估： 這題算是簡單的。理解細胞連結的功能差異是基礎。這讓你拿到了分數，挺好的。時間還很長，慢慢學習吧。
心肌間盤的構造
💡 心肌間盤由黏連、橋粒與間隙接合組成，負責力學連結與電傳導。
- 黏連接合 (Fascia adherens) 錨定肌動蛋白，負責傳遞收縮力。
- 橋粒 (Desmosome) 連結中間絲，防止心肌收縮時細胞被撕裂。
- 間隙接合 (Gap junction) 離子通道，達成電性耦合與同步收縮。
- 緊密接合 (Tight junction) 主要分布於上皮細胞，不含於心肌間盤。
