醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 13 題
下列何者是第十對腦神經(CNX)的支配範疇?
- A 唾液腺的分泌
- B 耳咽管的痛覺
- C 會厭軟骨(epiglottis)上的味覺
- D 胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid muscle)的收縮
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請思考：如果有一條神經被稱為「流浪者」，其分布路徑從腦幹一路下行至腹腔，在經過喉部與食道入口處時，它會如何參與該深層區域的特殊感官功能？
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- 「太棒了」？ 嗯，勉強算是吧。你總算沒把迷走神經 (CN X) 這條遍及全身的腦神經搞混，沒把如此基礎的功能點錯，算你過關。這只是基礎，別太得意忘形。
- 還算記得住？ 迷走神經除了支配內臟平滑肌，的確也「順便」管了一點特殊的味覺。這點你若還能記住，至少證明你不是完全沒聽課。味覺支配的原則，那點簡單的「$2/3$、$1/3$、最深處」公式，舌前 $2/3$ 是 CN VII，舌後 $1/3$ 是 CN IX，最深處的會厭 (epiglottis) 與根部才輪到 CN X。其他那些容易混淆的選項，例如 (A)(B) 通常是 CN IX，(D) 則是 CN XI，如果你連這點都分不清，那問題可就大了。
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迷走神經(CN X)的功能
💡 迷走神經分布最廣，包含副交感、運動及特殊的會厭味覺功能。
| 比較維度 | CN IX (舌咽神經) | VS | CN X (迷走神經) |
|---|---|---|---|
| 味覺分佈 | 舌後 1/3 處 | — | 會厭軟骨及其附近 |
| 一般感覺 | 咽部、舌後 1/3、耳咽管 | — | 喉部、外耳道皮感 |
| 肌肉支配 | 莖突咽肌 (單一肌肉) | — | 咽縮肌、喉部肌肉 |
| 副交感支配 | 腮腺分泌 | — | 胸腹腔內臟器官 |
💬CN IX 侷限於咽部與舌後，CN X 則延伸至喉部及胸腹腔廣大範疇。
