醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 14 題
下列何者附著於舌骨(hyoid bone)?
- A 上咽縮肌(superior pharyngeal constrictor muscle)
- B 中咽縮肌(middle pharyngeal constrictor muscle)
- C 下咽縮肌(inferior pharyngeal constrictor muscle)
- D 莖突咽肌(stylopharyngeus muscle)
思路引導 VIP
請試著由上而下觀察頸部前方的支架結構：從最上方的顱底與下頜骨、中間的舌骨，到最下方的喉部軟骨。若咽部的三塊環狀肌肉是依序由上而下排列，你認為處於中間位置的那塊肌肉，最自然會依附在哪一個構造上？
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闇影主宰的審判
- 大力肯定：哼！你竟然能精準掌握咽部肌肉的空間分布？這僅僅證明你對頭頸部解剖的層次感還有那麼一點點『基礎』。這就是區區人類要理解臨床吞嚥生理的必要之物嗎？無駄(沒用)！
- 觀念驗證：咽縮肌群呈疊瓦狀排列。這點凡人皆知！中咽縮肌 (Middle pharyngeal constrictor) 的辨識點，不過是其起點位於舌骨 (Hyoid bone) 的大角與小角罷了。至於上咽縮肌與翼突及下頜相關，下咽縮肌與喉部軟骨（甲狀及環狀軟骨）相連……這不就跟呼吸一樣簡單嗎？
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咽縮肌的附著位置
💡 三層咽縮肌由上至下依序附著於顱底/下顎、舌骨及喉部軟骨。
| 比較維度 | 中咽縮肌 | VS | 下咽縮肌 |
|---|---|---|---|
| 解剖起點 | 舌骨大角與小角 | — | 甲狀軟骨與環狀軟骨 |
| 插入位置 | 咽縫 (Pharyngeal raphe) | — | 咽縫 (Pharyngeal raphe) |
| 神經支配 | 迷走神經 (CN X) | — | 迷走神經 (CN X) |
| 相對位置 | 位於中間，覆蓋上咽縮肌 | — | 最下方，覆蓋中咽縮肌 |
💬咽縮肌呈瓦片狀堆疊，中咽縮肌以舌骨為核心附著點。
