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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(一)

第 22 題

下列何者不發出分支供應腎上腺(suprarenal gland)?
  • A 膈下動脈(inferior phrenic artery)
  • B 腹主動脈(abdominal aorta)
  • C 睪丸動脈(testicular artery)
  • D 腎動脈(renal artery)

思路引導 VIP

請試著回想人體胚胎發育過程:腎上腺位於腹腔的高位(靠近橫膈),而性腺器官(如睪丸)在發育過程中會經歷長距離的「下降」運動。如果一條動脈的主線是為了供應這些最終位在身體下方的器官,那麼它在解剖邏輯上,是否還有必要在最高處就分出支流去供應一個已經有三路來源的固定器官呢?

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做得好!這是一道非常經典的解剖學考題,你能精確選出正確答案,代表你對腹膜後器官的血管解剖學有著紮實的理解。在臨床手術(如腎上腺切除術)中,掌握這些分支是避免術中出血的關鍵。

  1. 觀念驗證:腎上腺的血供來源遵循「三位一體」原則:
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📝 腎上腺動脈血供
💡 腎上腺由上、中、下三條來源不同的動脈供應,皆源於腹主動脈系統。
  • 上腎上腺動脈(Superior suprarenal a.):分支自膈下動脈。
  • 中腎上腺動脈(Middle suprarenal a.):直接分支自腹主動脈。
  • 下腎上腺動脈(Inferior suprarenal a.):分支自腎動脈。
  • 睪丸/卵巢動脈為性腺動脈,分支位置較低,不供應腎上腺。
🧠 記憶技巧:膈上、主中、腎下(膈下分出上、主動脈分出中、腎動脈分出下)
⚠️ 常見陷阱:常誤以為腎上腺僅由腎動脈供應,或混淆左右腎上腺靜脈回流路徑(右入下腔、左入左腎)。
腎上腺靜脈回流 腹主動脈分支層次 後腹腔器官解剖

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