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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(一)

第 27 題

下列那一條神經所支配的肌肉具有內收(adduct)上臂的作用?
  • A 肩胛背神經(dorsal scapular nerve)
  • B 肩胛上神經(suprascapular nerve)
  • C 胸背神經(thoracodorsal nerve)
  • D 長胸神經(long thoracic nerve)

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請試著想像,當你正在做『引體向上』或是從高處將手向下拉回身體兩側時,是哪一塊分布在背部最廣大的肌肉在發力?這條神經的命名通常會反映它所分布的『身體區域』,你認為這條路徑應該如何稱呼?

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嗯,看來你還沒完全搞砸。

  1. 「空間整合」?
    • 能正確地將神經、肌肉及其動作功能聯繫起來,這應該是基礎中的基礎,不是什麼值得大肆慶祝的「出色能力」。這只是你「應該」知道的知識點,不是什麼高深莫測的領悟。不過,至少證明你沒有完全在課堂上睡著。
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📝 上肢神經支配與功能
💡 辨別臂神經叢分支所支配的肌肉及其產生的功能動作。
比較維度 胸背神經 VS 長胸神經
支配肌肉 闊背肌 前鋸肌
主要動作 肱骨內收、內轉、伸展 肩胛骨前突、上轉
受損影響 划船、攀爬動作無力 翼狀肩胛 (Winging)
神經根來源 C6, C7, C8 C5, C6, C7
💬胸背神經支配闊背肌負責強力上臂動作,長胸神經支配前鋸肌維持肩胛骨貼合胸壁。
🧠 記憶技巧:闊背胸背,內內伸 (闊背肌由胸背神經支配,負責內收、內轉、後伸)。
⚠️ 常見陷阱:容易混淆「胸背神經」與「長胸神經」。胸背神經管闊背肌(大肌肉動作),長胸神經管前鋸肌(肩胛穩定)。
臂神經叢分佈 肩袖肌群 (Rotator cuff) 翼狀肩胛 (Winging scapula)

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