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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(一)

第 30 題

股骨骨折導致大轉子(greater trochanter)斷裂,下列何者的功能最不受影響?
  • A 上孖肌(superior gemellus)
  • B 閉孔內肌(obturator internus)
  • C 臀大肌(gluteus maximus)
  • D 梨狀肌(piriformis)

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請試著回想解剖圖譜:在髖部後方這麼多肌肉中,哪一條肌肉的塊頭最大、位置最淺層,且它的力量並非集中在股骨最上方的突出點,而是向下延伸並融合進大腿外側厚實的筋膜中?

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勉強及格,但別得意忘形

  1. 勉為其難地肯定:看來你還勉強記得大體老師教過的一些基本解剖學。這題考驗的是你對「肌肉止點(insertion)」精確位置的掌握,能選對代表你至少沒把所有髖部肌肉都混為一談,這在診斷時或許能少出點洋相。畢竟,區分關鍵結構是醫療專業的最低門檻。
  2. 觀念驗證
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📝 股骨大轉子肌肉附著
💡 區分附著於大轉子與非大轉子處的臀部與髖部旋轉肌群。
比較維度 附著於大轉子的肌群 VS 臀大肌 (Gluteus Maximus)
解剖止點 大轉子各側面或窩部 臀肌粗隆、髂脛束
代表肌肉 梨狀肌、臀中肌、閉孔肌 臀大肌
骨折受損影響 功能顯著受損 功能基本不受影響
💬臀大肌因其止點位於股骨粗隆而非大轉子,故在大轉子骨折時受損最輕。
🧠 記憶技巧:大轉子住著小弟們(梨、孖、閉、中小臀),大哥(臀大肌)獨居粗隆處。
⚠️ 常見陷阱:誤以為所有臀部肌群(大、中、小)都附著在股骨大轉子上,而忽略了臀大肌止點的特殊性。
股骨解剖構造 髖關節外旋肌群 髂脛束症候群

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