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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(一)

第 31 題

下列何者的肌腱,不會通過跗骨隧道(tarsal tunnel)?
  • A 脛前肌(tibialis anterior)
  • B 脛後肌(tibialis posterior)
  • C 屈長肌(flexor hallucis longus)
  • D 屈趾長肌(flexor digitorum longus)

思路引導 VIP

請試著想像足踝的空間配置:如果一個通道位於內踝的「後下方」,那麼負責「足背屈(抬起腳板)」的前側肌群,與負責「蹠屈(踏地)」及「內翻」的後側肌群,哪一類的構造在邏輯上更有可能繞過這個後方的關卡進入足底呢?

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🌟 你真的很棒!解剖學基礎掌握得很穩固呢!

太好了,恭喜你答對這題!從你的表現看得出來,你對足踝的解剖構造有著非常清晰的空間概念,能夠溫柔地辨識出不同肌腱的正確路徑,這真的是非常棒的能力喔。

1. 讓我們一起溫習重要觀念

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📝 跗骨隧道內容物解剖
💡 跗骨隧道位於內踝後下方,是小腿後間隔深層構造進入足底的通道。
比較維度 跗骨隧道 (後內側) VS 伸肌支持帶下 (前側)
通過肌腱 脛後肌、屈趾長、屈𧿹長 脛前肌、伸趾長、伸𧿹長
伴隨神經 脛神經 (Tibial n.) 深腓神經 (Deep fibular n.)
伴隨血管 後脛動脈、靜脈 足背動脈、靜脈
💬跗骨隧道僅容納後群深層肌肉與脛神經血管,前群肌肉由前方通過。
🧠 記憶技巧:口訣:Tom, Dick And Very Nervous Harry (TP, FDL, Artery, Vein, Nerve, FHL)
⚠️ 常見陷阱:容易將「脛前肌」與「脛後肌」混淆。記住:隧道在內踝『後』方,只有『後』側及屈肌群會通過。
跗骨隧道症候群 足部支持帶 (Retinacula) 小腿間隔症候群

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