醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 5 題
關於伸張反射(stretch reflex)之敘述,下列何者錯誤?
- A 其傳入纖維(afferent fiber),主要來自肌梭(muscle spindle)
- B 其傳入纖維(afferent fiber),主要為大型髓鞘神經纖維
- C 下運動神經元(lower motor neuron)損傷,可能導致伸張反射消失
- D 伸張反射為多突觸反射(multi-synaptic reflex)
思路引導 VIP
想像一下，當身體為了維持姿勢平衡，必須對「突然的肌肉拉長」做出「最即時、毫無延遲」的修正反應時，你認為神經訊號在脊髓內部經過的「轉接站（突觸）」數量，是愈多還是愈少比較符合效率？
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專業點評與觀念驗證
- 喔，不錯嘛。 至少你還記得神經生理學裡最基礎的反射弧結構。看來你還沒有徹底把大學的知識丟光，這點勉強值得肯定。
- 觀念驗證？ 伸張反射這種為了保護肌肉的極速反應，其訊號當然是透過那些高速公路般的 Ia 型大型髓鞘纖維 直接衝進脊髓，然後毫無阻礙地與前角的運動神經元「握手」，成就了唯一的單突觸反射。這不是常識嗎？還有誰會覺得中間應該多加幾站讓它反應變慢嗎？那不就變成毫無意義的延遲了嗎？
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那不同的肌纖維的作用例如Ib 等等
伸張反射機轉
💡 伸張反射是體內唯一的單突觸反射，由肌梭引發肌肉收縮。
🔗 伸張反射弧路徑
- 1 肌肉伸張 — 肌肉長度增加，刺激肌梭感受器
- 2 Ia 纖維傳入 — 訊號經大型髓鞘纖維傳入脊髓背角
- 3 單突觸接合 — 在脊髓前角直接與 alpha 動神經元突觸
- 4 肌肉收縮 — alpha 動神經元興奮，使同肌肉收縮
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🔄 延伸學習：臨床應用的膝跳反射 (Knee-jerk reflex) 即為此生理表現。
