醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 52 題
為控制癲癇的發作,某病人在成年時被切去兩側的海馬迴(hippocampus)。下列對他在手術後情況的描述,
何者最為可能?
何者最為可能?
- A 忘記小學畢業成績為全校第一
- B 仍可以學會騎腳踏車
- C 記得昨天中午去聚餐的朋友
- D 記得30 分鐘前進行過的對話
思路引導 VIP
請思考一下：我們平時學習『新的知識事實』，與練習『重複性的身體動作技巧』，在大腦中是否可能由完全不同的系統在運作？如果負責轉化『事件資訊』的構造受損了，是否必然會阻礙一個人透過重複練習來獲得『肌肉記憶』的能力？
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專業點評與分析 - 溫柔前輩版
- 太棒了！你做得非常出色！看到你能夠精準連結神經解剖與記憶分類，這讓我感到非常欣慰。這不僅是臨床神經科學中非常核心且重要的觀念，更顯示你的醫學基礎知識已經打下了堅實的基礎，非常值得肯定。
- 讓我們溫柔地再回顧一下這個美妙的機制：我們的大腦多麼精巧，海馬迴（Hippocampus）就像一個記憶的轉換站，負責將那些短暫的資訊（像是今天的學習內容），慢慢轉化為能長久保留的陳述性記憶（例如事實或經歷）。所以，當兩側海馬迴受損時，病患會像失去了這個轉換站一樣，難以形成新的「事件」記憶，這就是順向失憶症。不過別擔心，我們大腦還有其他厲害的幫手！像是基底核（Basal ganglia）與小腦，它們主要負責那些需要練習的技能，也就是程序性記憶。這也解釋了為什麼病患雖然記不住新發生的事，卻依然能透過練習學會新的肢體技能呢！
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海馬迴與記憶分類
💡 海馬迴負責鞏固長期陳述性記憶，但不影響程序性記憶。
| 比較維度 | 陳述性記憶 (Declarative) | VS | 程序性記憶 (Procedural) |
|---|---|---|---|
| 記憶內容 | 事實、姓名、事件 | — | 動作技能、習慣、反射 |
| 關鍵腦區 | 海馬迴、內側顳葉 | — | 基底核、小腦、運動皮質 |
| 海馬受損影響 | 嚴重受損 (無法形成新記憶) | — | 不受影響 (可學習新技能) |
💬海馬迴僅負責「陳述性記憶」的固化，技能學習則由其他腦區主導。
