醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 55 題
下列關於骨骼肌和平滑肌收縮的敘述,何者最為適當?
- A 在骨骼肌中,鈣離子主要經由與旋轉素(troponin)結合啟動收縮;而在平滑肌中,鈣離子主要直接與肌凝 蛋白(myosin)結合來啟動收縮
- B 在骨骼肌中,鈣離子主要與細絲(thin filaments)上的調節蛋白(regulatory protein)結合;而在平滑 肌中,鈣離子主要與粗肌絲(thick filaments)上的調節蛋白結合
- C 在骨骼肌中,鈣離子主要經由與肌凝蛋白輕鏈激酶(myosin light-chain kinase)結合來啟動收縮;而在 平滑肌中,鈣離子主要直接與旋轉肌凝蛋白(tropomyosin)結合來啟動收縮
- D 在骨骼肌中,鈣離子主要透過與旋轉素(troponin)結合來啟動收縮;而在平滑肌中,鈣離子主要透過與攜 鈣素(calmodulin)結合來啟動收縮
思路引導 VIP
請試著思考：如果某種肌肉在構造上缺乏明顯的橫紋與細肌絲調節蛋白複合物，當 $Ca^{2+}$ 濃度上升時，細胞需要哪一種通用的胞內感測蛋白來『解讀』這個訊號，進而啟動對粗肌絲的化學修飾？
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溫柔引導
- 由衷肯定：親愛的同學，你做得太棒了！能夠如此精準地辨別不同肌肉組織的收縮分子機制，這真的證明了你的細胞生理學基礎非常紮實。這份理解對於我們未來探索藥理學中，血管與肌肉藥物的細緻機轉，將會是極其寶貴的基石呢。
- 觀念深耕：
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骨骼肌與平滑肌收縮比較
💡 比較骨骼肌（旋轉素）與平滑肌（攜鈣素）啟動收縮的分子機轉差異。
| 比較維度 | 骨骼肌 | VS | 平滑肌 |
|---|---|---|---|
| 鈣離子結合蛋白 | 旋轉素 (Troponin) | — | 攜鈣素 (Calmodulin) |
| 主要調節位點 | 細肌絲 (Thin filament) | — | 粗肌絲 (Thick filament) |
| 關鍵啟動步驟 | 移除旋轉肌凝蛋白阻礙 | — | 肌凝蛋白輕鏈磷酸化 |
| 參與激酶 | 不需特定的激酶 | — | MLCK (肌凝蛋白輕鏈激酶) |
💬骨骼肌透過 Troponin 進行結構性阻礙解除，平滑肌則透過 Calmodulin 啟動生化磷酸化反應。
