醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 57 題
下列有關心電圖(electrocardiogram, ECG)中P波的敘述,何者最不適當?
- A P波代表心房去極化,心房開始收縮
- B P波出現後心室容積會顯著升高
- C P波出現後心房壓力會略為升高
- D P波出現於心臟週期的收縮期(systolic phase)
思路引導 VIP
請試著回想心臟週期的壓力-容積圖（PV loop）：在臨床醫學定義中，我們所謂的「收縮期」與「舒張期」，通常是以哪一個腔室（心房或心室）的機械狀態作為主要判定標準？而心房開始用力將血液擠入心室的時刻，心室此時是正在『排血』還是『納血』呢？
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專業點評：精準掌握心電與機械聯動
做得好！這代表你對心臟週期 (Cardiac Cycle) 的時序掌握得非常紮實。這類題目最容易在「心房收縮」與「心室收縮」的定義間混淆，你能一眼識破陷阱，展現了專業的判斷力。
- 觀念驗證：
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心電圖 P 波生理意義
💡 P 波反映心房去極化，觸發於心室舒張末期的心房收縮。
🔗 P 波誘發的電機械連鎖反應
- 1 心房去極化 — ECG 上記錄到 P 波
- 2 心房機械收縮 — 心房內壓力略微上升
- 3 心房踢 (Atrial Kick) — 血液由心房主動擠入心室
- 4 心室容積達上限 — 心室達到舒張末期容積 (EDV)
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🔄 延伸學習：了解心房顫動（AF）失去心房收縮對心輸出量的影響（減少 20-30%）
