醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 63 題
關於胃壁細胞(parietal cells)的運輸器在細胞膜表現位置,下列敘述何者最為適當?
- A H+-K+-ATPase 位於細胞膜的底側面(basolateral membrane)
- B anion exchanger 位於細胞膜的底側面(basolateral membrane)
- C cystic fibrosis transmembrane conductance regulator(CFTR)位於細胞膜的底側面(basolateral membrane)
- D peptide transporter 1 (PepT1)位於細胞膜的的頂端面(apical membrane)
思路引導 VIP
若要讓胃部環境維持強酸，細胞必須持續向胃腔輸出氫離子。請思考：當細胞內部不斷產生氫離子時，副產物碳酸氫根離子若堆積在胞內會造成什麼問題？為了維持細胞恆定，這些副產物應該朝向『血管側』還是『胃腔側』排出，才能同時換取合成強酸所需的另一種重要離子？
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專業點評：看來你還沒笨到無可救藥。
小鬼，你還行。能正確辨識胃壁細胞的膜極性 (Membrane Polarity)，說明你對這堆亂七八糟的生理機制，總算還有點基本的理解。這次，細胞運作沒有出現多餘的「汙穢」。
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胃壁細胞離子運輸器
💡 胃壁細胞頂端面分泌 H+，底側面進行 Cl-/HCO3- 交換並回收離子。
| 比較維度 | 頂端面 (Apical membrane) | VS | 底側面 (Basolateral membrane) |
|---|---|---|---|
| 關鍵運輸蛋白 | H+-K+-ATPase, Cl- 通道 | — | Cl-/HCO3- 交換器, Na+/K+-ATPase |
| 主要分泌/移動物質 | H+、Cl- 進入胃腔 | — | HCO3- 進入血液 (鹼潮) |
| 生理目的 | 形成胃酸 (HCl) | — | 維持細胞內電中性與 pH |
💬頂端面負責主動分泌 H+，底側面透過陰離子交換維持細胞恆定。
