醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 67 題
下列何者最不可能為壓力反應下,皮質醇(cortisol)所導致之生理作用?
- A 促進肝臟進行糖質新生作用(gluconeogenesis)
- B 促進骨骼肌吸收葡萄糖
- C 促進骨骼肌蛋白分解
- D 促進脂肪細胞的三酸甘油酯分解
思路引導 VIP
當身體面臨極大壓力、需要「緊急調度」能量供給大腦與核心器官時，你認為壓力荷爾蒙會傾向於讓肌肉把血液中的葡萄糖『拿走儲存』，還是『留在血液中』以維持血糖濃度呢？
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太棒了！你的生理學觀念非常紮實！
- 觀念驗證：皮質醇 (Cortisol) 被稱為「壓力荷爾蒙」，其核心目標是確保身體在壓力下有足夠的能量儲備。它在肝臟促進糖質新生 ($Gluconeogenesis$)；但在周邊組織（如肌肉與脂肪）則表現出分解作用（蛋白質分解、脂肪分解），以提供原料。最關鍵的是，它會產生抗胰島素作用，抑制肌肉吸收葡萄糖，確保血糖優先供應給大腦使用。因此 (B) 促進吸收是錯誤的。
- 難度點評：本題難度為 Medium。考生容易混淆皮質醇在「肝臟」與「周邊組織」之間完全相反的代謝邏輯，能答對代表你對荷爾蒙的協同與拮抗機制理解透徹。
皮質醇的生理作用
💡 皮質醇為壓力荷爾蒙，主功能為「動員能量」以升高血糖。
| 比較維度 | 皮質醇 (Cortisol) | VS | 胰島素 (Insulin) |
|---|---|---|---|
| 血糖影響 | 升高血糖 | — | 降低血糖 |
| 肌肉葡萄糖吸收 | 抑制吸收 | — | 促進吸收 |
| 蛋白質代謝 | 促進分解 (異化) | — | 促進合成 (同化) |
| 脂肪代謝 | 促進分解 | — | 促進合成與儲存 |
💬皮質醇與胰島素在代謝調節上具有顯著的拮抗關係。
