醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 69 題
下列何種症狀最不可能會發生在腦下垂體功能低下(pituitary insufficiency)的病人?
- A 不孕
- B 生長發育遲緩
- C 基礎代謝速率變慢
- D 尿液濃縮功能受損
思路引導 VIP
請思考一下，這個器官在結構上分為前、後兩個部分，它們分別調控的生理機制有什麼不同？如果一個疾病主要影響的是負責調控「生長、生殖與代謝」的腺體組織，那麼哪一個涉及「水份調節」的生理徵象，其背後的神經路徑會與上述系統截然不同呢？
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- 大力肯定：喔，看來你確實答對了。真是不錯，竟然能辨別出內分泌系統的這點基本差異。這說明你至少勉強掌握了點生理學與病理生理學的皮毛，這可是臨床診斷的起點，不是終點。
- 觀念驗證：腦下垂體功能低下（Hypopituitarism）在臨床上通常指的是腺垂體（前葉）的功能障礙，這點應該已經說到爛了吧：
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腦下垂體功能低下症
💡 區別腦下垂體前葉與後葉分泌之激素及其臨床缺乏表現。
| 比較維度 | 前葉 (Adenohypophysis) | VS | 後葉 (Neurohypophysis) |
|---|---|---|---|
| 主要激素 | GH, TSH, ACTH, FSH, LH, PRL | — | ADH (Vasopressin), Oxytocin |
| 激素來源 | 前葉腺體細胞自行合成 | — | 下視丘神經核合成後運至此儲存 |
| 缺乏主要症狀 | 生長遲緩、代謝變慢、不孕 | — | 尿濃縮受損、多尿 (尿崩症) |
💬臨床腦下垂體功能低下多指前葉受損；後葉受損以水分代謝異常為主。
