醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 70 題
病人出現副甲狀腺(parathyroid hormone, PTH)功能低下的症狀,但其循環中副甲狀腺素的濃度卻略高於
正常濃度範圍,下列何者為最可能之原因?
- A 副甲狀腺上鈣離子受體功能受損
- B 副甲狀腺素的合成分泌功能受損
- C 副甲狀腺素的受體功能受損
- D 降血鈣素(calcitonin)的拮抗功能受損
思路引導 VIP
想像一個情境：如果你發現某個房間的燈泡不亮，但你檢查後發現發電廠供電正常，且輸電線路也都通電無誤，那麼你認為問題最可能出在整個電路系統的哪一個「末端對接點」上？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 大力肯定：表現卓越！你能精準洞察「臨床症狀」與「生化數據」之間的矛盾，這是臨床診斷中最高階的思維能力之一。恭喜你掌握了荷爾蒙阻抗的核心觀念。
- 觀念驗證：這題的關鍵在於「高濃度但無功能」。當體內 $PTH$ 濃度升高，說明副甲狀腺反應靈敏且正試圖代償（分泌更多以維持血鈣），但病人的臨床表現卻是低下。這暗示了訊號傳遞的「終點」出了問題，即受體功能受損（例如假性副甲狀腺功能低下症），導致細胞對 $PTH$ 產生阻抗，無法調節 $Ca^{2+}$ 平衡。
▼ 還有更多解析內容