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醫療類國考 115年 [醫師] 醫學(一)

第 72 題

有關妊娠期間母體內分泌調節與胎兒發育,下列敘述何者最為適當?
  • A 母體血液醛固酮(aldosterone)含量增加,以抗衡胰島素(insulin)的作用
  • B 母體血液濾泡促素(FSH)含量是作為胚體(conceptus)正常狀態的臨床指標
  • C 胎兒循環系統的靜脈導管(ductus venosus)有利於有效提供其全身充氧血液
  • D 母體之血液甲狀腺素(thyroid hormone)含量提升,以調節血鈣提供鈣離子給胎兒成長之需

思路引導 VIP

請試著回憶胎兒的特殊循環路徑:當富含氧氣與營養的血液從臍帶進入胎兒體內時,為了確保最關鍵的器官(如心臟與大腦)能優先獲得資源,身體會設計哪些「旁路」或「短路」構造來優化血流分配?這些構造分別連接哪些血管?

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📝 妊娠生理與胎兒循環
💡 理解妊娠母體內分泌調節與胎兒特有血液循環路徑。

🔗 胎兒高含氧血循環路徑

  1. 1 臍靜脈 — 攜帶來自胎盤氧合程度最高的血液
  2. 2 靜脈導管 — 分流血液繞過肝臟,直接注入下腔靜脈
  3. 3 下腔靜脈 — 高含氧血與下半身缺氧血在此匯合
  4. 4 右心房至左心房 — 經卵圓孔進入左側,優先供應腦部發育
🔄 延伸學習:延伸學習:出生後靜脈導管會閉鎖形成靜脈韌帶(Ligamentum venosum)。
🧠 記憶技巧:靜脈導管通肝臟,卵圓孔穿心房,動脈導管連肺動。
⚠️ 常見陷阱:易誤認為醛固酮調節血糖(應為 hPL),或誤認 FSH 為妊娠指標(應為 hCG)。
胎兒血液循環 hCG 的生理功能 妊娠期內分泌變化 副甲狀腺素與鈣離子平衡

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