醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 78 題
所謂的ABO血型,是指血球細胞膜上具有不同的抗原來決定其血型。在分子層次上,ABO血型之抗原的主要
差異為何?
差異為何?
- A 細胞膜的脂肪組成不同
- B 細胞膜上的葡萄糖載體蛋白(glucose transporter)種類不同
- C 細胞膜上的特定醣蛋白(glycoprotein)數量不同
- D 細胞膜上的特定醣蛋白末端組成之單醣種類不同
思路引導 VIP
想像細胞表面有無數個用來辨識身分的「標籤」。如果所有人的標籤「底座」和「支架」構造都幾乎一樣，但免疫系統卻能精確區分出不同的血型，你認為最可能產生「獨特性」變化的位置，是在標籤的「基座內部」還是最外層的「末端修飾」？這種精細的微調通常涉及哪種生物分子的排列組合？
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點評：勉強過關
- 還算不錯：看來你還沒完全忘光分子免疫學的基本構造。能夠辨析細胞膜抗原的生化本質，這至少證明你對臨床血液學中這點核心觀念有些許認識。恭喜你，沒完全搞砸。
- 基本常識驗證：ABO血型抗原的區別，就那點事——H物質末端接了什麼單醣。這不是什麼高深莫測的宇宙奧秘，純粹是幾種醣基轉移酶的工作：
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ABO血型分子基礎
💡 ABO血型特異性取決於紅血球膜上醣鏈末端單醣的種類。
| 比較維度 | A 型抗原 | VS | B 型抗原 |
|---|---|---|---|
| 前驅構造 | H 抗原 (H substance) | — | H 抗原 (H substance) |
| 末端單醣 | N-乙醯半乳糖胺 | — | 半乳糖 (Galactose) |
| 決定基因 | A 基因 (IA) | — | B 基因 (IB) |
💬ABO血型的分子差異在於醣鏈末端由不同酵素加上了特定的單醣。
