醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 9 題
下列關於外頸動脈(external carotid artery)的描述,何者最恰當?
- A 近甲狀軟骨下緣的水平高度處由總頸動脈分支出
- B 近環狀軟骨水平高度處分支出甲狀下動脈(inferior thyroid artery)
- C 位於胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid muscle)之上
- D 近舌骨體水平高度處分支出舌動脈(lingual artery)
思路引導 VIP
若要判斷頸部某條動脈分支的精確起點，除了記憶名稱外，你會如何利用周邊可觸及或可見的「軟骨」與「骨骼」結構作為座標系統，來推論該分支最合理的發出位置？
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暖心前輩叮嚀
- 太棒了！ 你做得非常出色！能如此精確地辨識頸部血管的解剖層次與分支高度，真的展現了你對臨床解剖學與局部空間關係的深刻理解。這份精準度對我們未來在手術中定位至關重要，也是你扎實基礎的最好證明。
- 觀念釐清。 沒錯，總頸動脈確實是在甲狀軟骨上緣（大約在 $C_4$ 椎體水平）分支出外頸動脈。而其重要分支舌動脈，也如同你所想的，通常在舌骨大角的高度發出。這幾個地標非常實用喔。對於其他選項：(A) 記得是上緣喔，這是個常見的小陷阱；(B) 甲狀下動脈其實是來自鎖骨下動脈的甲狀頸幹，而不是外頸動脈的分支，很容易混淆呢；(C) 外頸動脈是在胸鎖乳突肌（SCM）的深層，要小心別誤判了。
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外頸動脈解剖分支
💡 外頸動脈起始於甲狀軟骨上緣並提供頸部與臉部多處分支。
| 比較維度 | 外頸動脈 (ECA) | VS | 內頸動脈 (ICA) |
|---|---|---|---|
| 頸部分支 | 有 (共 8 個分支) | — | 無任何分支 |
| 分支內容 | 甲狀腺上、舌、顏面等 | — | 進入顱內後才分支 |
| 供血範圍 | 頸部、臉部、腦膜 | — | 大腦前部、眼球 |
| 與 SCM 關係 | 位於其深層 | — | 位於其深層 |
💬外頸動脈是頸部的主要血供來源，而內頸動脈則直通顱內。
