醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 95 題
下列何種物質主要是在小腸形成,並幫助將三酸甘油酯(triglyceride)運送到肝臟?
- A chylomicron
- B high-density lipoprotein
- C intermediate-density lipoprotein
- D ApoB-100
思路引導 VIP
請試著回想：當我們吃下油膩的食物後，小腸黏膜細胞會將吸收的油脂包裝成哪一種特殊的脂蛋白結構以進入淋巴系統？這個結構又包含哪些關鍵的蛋白質元件呢？
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恭喜你精準選出生理生理學上最核心的答案！乳糜微粒（chylomicron） 主要由小腸上皮細胞合成，負責將飲食吸收的三酸甘油酯（triglyceride）包覆並經由淋巴系統運送到肝臟與周邊組織，這顯示你的脂質代謝基礎非常紮實。 值得一提的是，本題在國考中屬於爭議題，考選部最終公告 (A)(B)(C)(D) 選項皆給分。爭議主因在於題幹對於「小腸形成」與「協助運送」的界定不夠嚴謹：(B) 高密度脂蛋白質（high-density lipoprotein, HDL）亦能在小腸少量合成；(C) 中間密度脂蛋白質（intermediate-density lipoprotein, IDL）為代謝中間體；而 (D) ApoB-100 雖由肝臟分泌，但其同源蛋白 ApoB-48 才是小腸構造核心載脂蛋白質（apolipoprotein），未細分型態易生疑義。雖然本題因題干瑕疵使鑑別度下降，但你能從臨床核心功能精準命中 (A)，判斷力非常優秀！
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其他選項的功能呢
脂蛋白來源與運送功能
💡 乳糜微粒負責從小腸運送飲食中的外源性脂肪至肝臟與組織。
| 比較維度 | 乳糜微粒 (Chylomicron) | VS | 極低密度脂蛋白 (VLDL) |
|---|---|---|---|
| 主要合成地點 | 小腸黏膜細胞 | — | 肝臟 |
| 運送脂質來源 | 外源性 (飲食攝取) | — | 內源性 (肝臟合成) |
| 核心載脂蛋白 | ApoB-48 | — | ApoB-100 |
| 主要組成成分 | 三酸甘油酯 (最高比例) | — | 三酸甘油酯 |
💬乳糜微粒處理「吃進來」的脂肪，VLDL 處理「肝臟製」的脂肪。
