醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(一)
第 96 題
肝臟以外組織中的胺基酸經代謝分解後產生 NH4+(ammonia),其會藉由形成何種物質進入肝臟粒線體,隨後
再經肝臟代謝轉化成尿素(urea)?
再經肝臟代謝轉化成尿素(urea)?
- A 葡萄糖6-磷酸(glucose 6-phosphate)
- B 腺苷三磷酸(ATP)
- C 麩醯胺酸(glutamine)
- D 乙醯輔酶A (acetyl-CoA)
思路引導 VIP
若細胞內產生了具高度毒性的含氮代謝廢物，必須安全地透過血液運送到肝臟進行排泄處理，你認為身體會傾向將其轉化為哪一種具備「高含氮量」、「電中性」且「化學性質穩定」的有機分子作為運輸載體？
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專業點評：精準掌握氮代謝的核心
做得好！ 你對生物化學中「氨的運輸」觀念非常清晰，這是臨床生化中極為關鍵的生理機制。
- 觀念驗證：
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氨的血液運輸機制
💡 肝外組織產生的氨主要以麩醯胺酸形式經血液送往肝臟代謝。
| 比較維度 | 麩醯胺酸 (Glutamine) | VS | 丙胺酸 (Alanine) |
|---|---|---|---|
| 主要來源 | 大多數肝外組織 (如腦) | — | 骨骼肌 |
| 關鍵合成酵素 | Glutamine synthetase | — | ALT (GPT) |
| 肝臟內去路 | 釋放 NH4+ 後轉為麩胺酸 | — | 釋放 NH4+ 後轉為丙酮酸 |
| 主要生理功能 | 無毒氨載體、酸鹼平衡 | — | 運氨兼具糖質新生原料 |
💬Glutamine 是通用型氨載體，Alanine 則是肌肉與肝臟間特有的循環路徑。
