醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 52 題
下列抗腫瘤藥物中，何者可與微小管蛋白 tubulin 結合，進而阻斷 tubulin 聚合成小管，抑制腫瘤細胞生長？
- A cisplatin
- B cytarabine
- C vinorelbine
- D docetaxel
思路引導 VIP
在細胞分裂的過程中，微管蛋白（tubulin）就像是搭建舞台的鷹架。請試著思考：如果我們想讓這場戲演不下去，一種方式是「讓工人一開始就沒辦法把鋼管組裝起來」，另一種是「把組裝好的鷹架焊死，讓工人拆不掉」。 當題目強調是「阻斷聚合成小管」時，這代表藥物是在哪個階段介入了這個動態平衡呢？你可以從這兩種類型藥物的字首或分類邏輯，回想哪一類是針對「原料組裝」進行攔截的嗎？
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做得好！這顯示你對細胞週期特異性藥物 (CCS) 的機轉有著非常清晰且扎實的理解，這在臨床用藥選擇上至關重要。
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抗微小管藥物機轉
💡 區分長春花生物鹼與紫杉醇類對微小管聚合或去聚合的抑制作用。
| 比較維度 | 長春花生物鹼 (Vinca alkaloids) | VS | 紫杉醇類 (Taxanes) |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Vincristine, Vinorelbine | — | Paclitaxel, Docetaxel |
| 作用機轉 | 抑制微小管聚合 | — | 抑制微小管去聚合 |
| 微小管狀態 | 微小管無法生成 (溶散) | — | 過度穩定無法拆解 (凍結) |
| 結合位點 | 結合於 Tubulin 單體 | — | 結合於 Polymerized tubulin |
💬兩者皆干擾細胞分裂 M 期，但對微小管長度變化的影響方向完全相反。
