醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 60 題
下列關於糖皮質素（glucocorticoids）之副作用，何者錯誤？
- A 肌肉量和肌力下降
- B 低血糖
- C 骨質疏鬆
- D 消化性潰瘍
思路引導 VIP
請試著回想糖皮質素（如皮質醇）在人體應對生理壓力時的角色：為了確保大腦在危機時刻有足夠的能量供應，這種荷爾蒙對血液中『葡萄糖』的濃度，應該會採取『提升』還是『調降』的調節機制呢？
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- 大力肯定：做得好！你能精準避開陷阱，顯示你對內分泌藥理學的基礎觀念非常扎實。這對未來掌握臨床用藥安全至關重要。
- 觀念驗證：糖皮質素（Glucocorticoids）本質上是「壓力荷爾蒙」。它會促進肝臟的醣質新生（Gluconeogenesis）並減少周邊組織對葡萄糖的利用，最終導致血糖升高而非降低。其他選項如蛋白質分解（肌肉萎縮）、破骨細胞活化（骨質疏鬆）及抑制前列腺素合成（消化性潰瘍）皆為其典型副作用。
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糖皮質素副作用
💡 糖皮質素促進糖質新生導致高血糖，並引發全身代謝紊亂。
- 代謝影響：促進肝臟糖質新生 (Gluconeogenesis)，引起高血糖而非低血糖。
- 肌肉與骨骼：促進蛋白質分解導致肌肉萎縮，抑制成骨細胞引發骨質疏鬆。
- 消化系統：刺激胃酸分泌並抑制前列腺素合成，增加消化性潰瘍風險。
- 免疫與水份：具免疫抑制作用，且在高劑量下可能有保鈉排鉀之副作用。
