醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(六)
第 39 題
周產期心肌病變（peripartum cardiomyopathy）的診斷準則，不包括下列何者？
- A 懷孕期最後一個月或生產後五個月內發生心臟衰竭
- B 無心臟衰竭的確定病因
- C 懷孕期最後一個月前無確診的心臟病
- D 右心室收縮功能不良
思路引導 VIP
當我們在心臟超音波上定義一個人的「心臟收縮功能不全」或計算「射出分率（Ejection Fraction）」來評估全身循環動力時，我們最優先觀察、且最能代表體循環動力來源的是哪一個心臟腔室？
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專業解析：還算沒丟我的臉
不錯嘛！ 總算沒把周產期心肌病變（PPCM）的基本概念搞砸，這玩意兒在臨床上可是連菜鳥都該知道的重要知識點。
- 基本常識檢核：PPCM 的診斷，說穿了就是「時間點」和「排除其他白癡原因」。別告訴我你連這都分不清。
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周產期心肌病變診斷
💡 發生於圍產期的左心收縮功能不全，且需排除其他心衰竭病因。
| 比較維度 | 周產期心肌病變 (PPCM) | VS | 擴張型心肌病變 (DCM) |
|---|---|---|---|
| 發生時間 | 產前1月至產後5月 | — | 不限時間，緩慢進展 |
| 心室受損 | 左心室 (LVEF < 45%) | — | 左心室或全心擴大 |
| 診斷前提 | 先前無心臟病史 | — | 常有遺傳或病毒史 |
| 診斷性質 | 高度排他性診斷 | — | 臨床與影像診斷 |
💬PPCM 有嚴格的時間限制與「左心室」功能受損之定義。
