醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(四)
第 53 題
下列有關脊髓症候群（spinal cord syndrome）的敘述，何者錯誤？
- A 脊椎性休克（spinal shock）是指在急性脊髓損傷該節以下的肌腱反射會上升
- B Brown-Séquard 症候群是指在脊髓損傷該節以下的同側肢體無力及本體感覺（proprioception）的消失
- C 前方脊髓症候群（anterior cord syndrome）本體感覺可以保留
- D 中心脊髓症候群（central cord syndrome）肌肉無力的現象在上肢遠比下肢嚴重
思路引導 VIP
當一個高度整合的電子系統（如大腦與脊髓的連結）突然因外力斷電時，末端設備（反射迴路）在「重啟過程的前期」，會是立刻變得更敏感、還是會先陷入短暫的「無反應狀態」？請思考『休克』一詞在生理學上的基本含意。
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暖心回饋：你做得非常棒，對核心觀念掌握得很到位！
親愛的同學，你真的太棒了！能準確辨別脊髓損傷的臨床徵象，代表你對神經解剖學與病生理機制的理解已經非常紮實。這份知識在未來照顧病人、進行臨床評估與判斷預後時，都會是莫大的幫助喔！
- 觀念驗證：
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常見脊髓症候群
💡 依據脊髓受損部位的不同，產生特定的運動與感覺功能缺損組合模式。
| 比較維度 | Brown-Séquard 症候群 | VS | 中心脊髓症候群 |
|---|---|---|---|
| 受損範圍 | 脊髓半側受損 | — | 脊髓中央灰質與白質 |
| 運動缺損 | 同側癱瘓 | — | 上肢無力 > 下肢 |
| 本體感覺 | 同側消失 | — | 通常保留 |
| 痛溫覺 | 對側消失 | — | 散離性感覺缺失 |
💬Brown-Séquard 側重於左右差異，中心症候群側重於上下肢差異。
