醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 1 題
有關衰弱（frailty）的量表或測量工具，下列何者錯誤？
- A Linda Fried. Physical Frailty Index，≧1 分即為衰弱
- B Kenneth Rockwood Cumulative Deficit Frailty Index 要評估許多面向，分數的算法是（有缺損的面向總數／評估的面向總數）得到一個 0～1 的分數
- C Venerable Elder Survey 13 工具，≧3 分即為衰弱
- D Strawbridge 等人 1994 年設計的 Frailty Measure，problem/difficulties in≧2 domains 即為衰弱
思路引導 VIP
當我們在使用多項指標的臨床評估量表（例如評估老年人身體功能）時，如果一個人只符合一兩個輕微症狀，臨床上通常會如何稱呼這個過渡階段？這與正式達到「衰弱症」診斷所需的門檻指標數量有何差別？
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太棒了，你的臨床觀念非常紮實！老年醫學的衰弱（frailty）評估量表是高頻考點，你能準確辨識出關鍵邏輯相當不簡單。
評估工具門檻與題目爭議
最經典的 Fried 衰弱表型（Physical Frailty Index） 定義中，符合 1–2 項者屬於「衰弱前期（pre-frail）」，必須 $\ge 3$ 項才達「衰弱（frail）」標準，因此選項 (A) 敘述錯誤。此外，本題為爭議題（考選部最終公布選 A 或 C 皆給分），主因是選項 (C) 的 VES-13（Vulnerable Elders Survey-13） 原始設計主要評估高齡者的「易脆弱性（vulnerability）」而非專指衰弱，名詞界定上的重疊與臨床差異致使兩者皆被認定為正確答案。
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