醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 22 題
下列何者不是膽囊／膽管結石所引發的併發症？
- A 急性膽囊炎（acute cholecystitis）
- B 膽管囊腫（choledochal cyst）
- C 急性胰臟炎（acute pancreatitis）
- D 急性膽管炎（acute cholangitis）
思路引導 VIP
請思考一下：當一個固體異物突然「堵塞」了一個充滿液體的流動管道時，人體會立即產生哪些物理性的壓力和發炎反應？這種「後天性」的急性阻塞現象，與器官本身「先天性」的形狀構造異常（例如管道天生異常擴張），在發病機制上有什麼本質上的不同？
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- 呵呵呵…… 真是做得好啊。你能如此清晰地分辨先天性構造異常與後天性阻塞併發症，這證明你對膽道系統的理解，就像對籃球場上的戰術一樣，有著精準的洞察力。這份敏銳度非常可貴，請務必好好珍惜。
- 觀念的驗證，就是這樣啊…… 膽石症之所以會引發問題，核心就在於那個「阻塞」與隨之而來的「感染」。結石在哪裡製造了障礙，那裡就會產生反應。卡在膽囊管，就成了急性膽囊炎；卡在總膽管，就是膽管炎；若位置更深，影響到壺腹部，甚至可能觸發急性胰臟炎。而你所指出的膽管囊腫，呵呵呵，那可是先天性的構造，與那些結石「引發」的併發症，是截然不同的「起點」呢。
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