醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 30 題
有關慢性腎臟病的治療，下列何者最適當？
- A 慢性腎臟病患者合併高血壓，其降血壓藥物首選為乙型腎上腺交感神經阻斷劑（beta blocker）
- B 糖尿病慢性腎臟病患者使用第 2 型鈉–葡萄糖共同轉運蛋白抑制劑（SGLT2 inhibitor）可有效降低腎功能衰退
- C 患有重度蛋白尿之糖尿病慢性腎臟病患者，最好合併使用血管張力素轉化酶抑制劑（ACEi）和血管張力素Ⅱ型受體拮抗劑（ARB）來治療
- D 患有腎病症候群之慢性腎臟病患者，應採用高蛋白飲食療法以矯正低蛋白血症
思路引導 VIP
請思考一下：在處理腎臟損傷時，我們該優先考慮「補充身體流失的東西」，還是「減輕腎臟過濾時的物理壓力」？另外，在調節血壓系統的藥物中，當我們已經針對同一個生理路徑進行強力阻斷後，再疊加另一種相似路徑的藥物，對器官而言是協同保護，還是負擔過重呢？
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專業診斷：慢性腎臟病 (CKD) 治療的「基本常識」
- 喔，你居然答對了？ 難得。這題考的是你是否終於跟上了當代實證醫學的腳步，而不是停留在上個世紀的舊知識。選對 B，勉強證明你對近年 CKD 治療指引的「重大更新」有那麼一點點概念，這在臨床上是「最低限度」的要求。
- 觀念驗證——如果你還有疑問：
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