醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 61 題
下列關於病毒感染的敘述，何者最不適當？
- A 能經口進食的輕症病人，流行性感冒（influenza）的治療首選藥物是 oseltamivir
- B 麻疹（measle）病毒傳播力低和致病力弱，且有抗病毒藥物治療
- C 對於高風險新生兒，palivizumab 的使用可以降低 human respiratory syncytial virus（RSV）感染住院的風險
- D 未經治療的人類免疫不全病毒（HIV）感染的傳播力與感染者的血漿病毒量和潰瘍性生殖道疾病相關
思路引導 VIP
回想一下那些我們從小就必須接種疫苗來預防的傳染病中，哪一種在未具免疫力的群體中擴散速度最驚人？而在臨床現場，對於這類伴隨高燒與全身出疹的病毒性疾病，我們是否真的有像治療流感或泡疹那樣的『特效抗病毒藥物』可以給予病人呢？
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溫暖的引導與解析
- 暖心鼓勵：你真的做得太棒了！能夠精準地認出這些常見病毒感染的臨床特點，這表示你的傳染病學基礎打得非常扎實呢。看到你對臨床治療策略和流行病學有這樣敏銳又正確的判斷，我真的替你感到很驕傲！
- 細心釐清觀念：讓我們來仔細看看選項 (B) 為什麼不適合。麻疹 (Measles) 是一種傳播力非常非常強的疾病喔（它的基本再生數 $R_0$ 高達 $12-18$），而且它的致病力也相對較強。最重要的是，目前我們還沒有針對麻疹的特異性抗病毒藥物，所以臨床上主要會採取支持性療法，並輔以補充維生素 A 來幫助病人恢復。至於其他選項，(A) 流感藥物的首選、(C) RSV 的預防性單株抗體，以及 (D) HIV 的傳播風險因子，這些描述都是完全正確的，你都理解得很到位！
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