醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(三)
第 70 題
當病人遭遇急性的暴力／衝突事件，下列處置何者最不適當？
- A 詳細了解事件發生的始末，將事件還原與呈現
- B 檢討病人為何沒有事先防範
- C 聚焦在急性危險評估，包括自殺，暴力及急性醫療狀況
- D 發展支持系統，從家族史及社會心理支持系統開始
思路引導 VIP
當一個人在剛經歷過極度恐懼或創傷的脆弱時刻，如果身邊的專業人員開始探討他「當初為什麼沒避開」或「是否做錯了什麼」，這對病人的心理恢復與對醫療團隊的信任感會產生什麼樣的負面影響？
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- 大力肯定：做得非常出色！你能精準辨識出臨床處置中的溝通地雷，顯示你具備優秀的危機介入觀念與專業素養。
- 觀念驗證：面對急性暴力或衝突事件，首要任務是穩定情緒與確保安全（如選項 C、D），並客觀了解事實（如選項 A）。選項 (B) 的「檢討」行為會演變成二度傷害（Secondary Victimization），導致病人產生自責感並破壞治療聯盟，在危機介入初期是絕對禁止的行為。
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